Forskellen Mellem Ulcus Og Acid Reflux

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 08:37

Mavesår vs syreindstrømning | Acid reflux vs peptisk ulcer etiologi, patologi, klinisk præsentation, komplikationer, undersøgelse og ledelse

Mavesår og sure opstød er to almindelige tilstande, der forekommer i mave-spiserøret. Nogle mennesker forveksler fejlagtigt med disse to udtryk, da de henviser til det samme, fordi øget surhed er den ansvarlige faktor for begge. Denne artikel påpeger forskellene mellem mavesår og syre refluks med hensyn til etiologi, patologi, klinisk præsentation, komplikationer, undersøgelsesresultater og ledelse, der vil hjælpe en til at skelne mellem disse to tilstande.

Mavesår

Mavesår kan forekomme i den nedre spiserør, mave, tolvfingertarm, jejunum og sjældent i ileum ved siden af Mickels divertikulum. Sårene kan være akutte eller kroniske.

Mavesår kan skyldes en række forskellige årsager, som i vid udstrækning er kategoriseret som på grund af hyperudskillelse af syre, nedsat slimhindemodstandsdygtighed over for syre og Helicobacter pylori-infektioner.

Mavesårsygdom er kronisk med remissioner og tilbagefald, som er forbundet med heling og genaktivering af såret. Klinisk patient præsenterer med tilbagevendende mavesmerter, især i den epigastriske region, forhold til mad og episodisk forekomst. Opkastning kan være en tilknyttet funktion.

Komplikationer af mavesår inkluderer blødning, perforering, pylorisk obstruktion og penetration. Endoskopi og biopsi hjælper med at bekræfte diagnosen. Ledelse sigter primært mod at lindre symptomerne, inducere helbredelse og forhindre gentagelser.

Sure opstød

Tilstrømning af syre opstår på grund af flere grunde. De inkluderer reduceret nedre esophageal sphincter tone, hiatus brok, forsinket spiserør clearance, sammensætningen af maveindholdet, defekt gastrisk tømning, øget intra abdominal tryk såsom i fedme og graviditet, diæt og miljømæssige faktorer såsom alkohol, fedt, chokolade, kaffe, rygning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Klinisk tålmodig med syre refluks kan hovedsageligt give hjerteforbrænding og regurgitation. De kan have øget spytdannelse på grund af refleks spytkirtelstimulering. Vægtøgning er en funktion.

I langvarige tilfælde kan patienten udvikle dysfagi sandsynligvis på grund af godartet syrestriktionsdannelse i spiserøret. De andre komplikationer inkluderer esophagitis, Barretts spiserør, anæmi på grund af kronisk snigende blodtab, gastrisk volvulus og adenocarcinom i gastroøsophageal junction i mere komplicerede tilfælde. Enhver patient med langvarig syre refluks, hvis der er udviklet dysfagi en gang i deres levetid, skal undersøges for adenocarcinom, før diagnosen syrestrækning foretages.

Endoskopi klassificerer gastroøsofageal reflukssygdom i fem kvaliteter. Grad 0 betragtes som normal. Grad 1-4 inkluderer henholdsvis erytematøst epitel, stribede linjer, sammenflydende sår og Barretts spiserør.

Ledelsen inkluderer livsstilsændringer, antacida, H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere, hvor den sidste betragtes som den valgte behandling. Hvis den medicinske ledelse mislykkes, skal kirurgiske indstillinger overvejes, såsom fundoplication.

Hvad er forskellen mellem mavesår og syre refluks?

• Mavesår skyldes H.pylori-infektioner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, rygning og nedsat slimhindebestandighed, mens syre refluks skyldes reduceret lavere esophageal sphincter tone, hiatus brok, forsinket spiserørsklarering, defekt gastrisk tømning, fedme, graviditet, diæt og miljømæssige faktorer.

• Mavesår er kronisk med remissioner og tilbagefald.

• Patienter med mavesår præsenterer normalt tilbagevendende mavesmerter i forhold til mad, mens en patient med syre refluks ofte har hjerteforbrænding.

• Komplikationer af mavesår inkluderer blødning, penetration, perforering og pylorisk obstruktion, mens syre refluks kan give anledning til strikturer, Barretts spiserør, anæmi, gastrisk volvulus og adenocarcinom.