Fibromyalgi vs polymyalgi
Fibromyalgi og polymyalgi er to tilstande, der viser lignende tegn og symptomer. Selv erfarne klinikere har svært ved at differentiere disse to tilstande. På trods af lignende præsentationer er der nogle forskelle mellem de to, som diskuteres nedenfor detaljeret, mens de kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og behandlingsforløbet af fibromyalgi og polymyalgi individuelt fremhæves.
Polymyalgi
Den bogstavelige betydning af polymyalgi er smerter i flere muskler. Dette er faktisk et af de vigtigste symptomer på en kompleks tilstand. Det korrekte navn på tilstanden er polymyalgia rheumatica. Dette er en almindelig tilstand blandt ældre, især mennesker over 70 år. Det præsenteres med bilateral smerte, stivhed i skuldre og proximale lemmer muskler.
For at diagnosticere skal dette vare i mere end en måned. Personer med polymyalgi kan også have mild betændelse i mere end et led, betændelse i sener og ledkapsler i berørte led, depression, træthed, feber, vægttab og appetitløshed. Symptomer kan selv manifestere sig pludseligt eller langsomt over en måned. Denne tilstand svarer noget til kæmpe cellearteritis. Reumatisk polymyalgi er mere almindelig hos kvinder. Det er faktisk to gange almindeligt hos kvinder end mænd. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er normalt over 40 mm i timen. Kreatin er et muskelenzym, der kan komme ind i blodbanen i omfattende muskelskader. I polymyalgi er reumatisk kreatinniveau normalt. Alkalisk phosphatase-niveau kan være højt. Denne tilstand kan forveksles med hypothyroidisme (lave skjoldbruskkirtelhormoner),nylig indført rheumatoid arthritis, primære muskelsygdomme, okkult malignitet, nakkelæsioner, bilaterale subakromiale impingementlæsioner og spinal stenose.
Reumatisk polymyalgi behandles med høje doser prednisolon. Indledende høje doser kan reduceres med tiden. Denne tilstand kan have behov for kontinuerlig behandling i mere end to år. Komplikationer skyldes for det meste kronisk steroidindtag. Høje blodsukkerniveauer, osteoporose, udtynding af huden er nogle få kendte komplikationer.
Fibromyalgi
Fibromyalgi betyder bogstaveligt smerte i muskler og bindevæv. Fibromyalgi er kendetegnet ved langvarig smerte og øget følsomhed over for dybt tryk på punkter overalt i kroppen. Denne tilstand er af ukendt oprindelse. Forskere mener, at psykologiske, neurologiske, biologiske, genetiske og miljømæssige faktorer er ansvarlige for sygdomsmekanismen. Personer med fibromyalgi kan også have svær træthed, søvnforstyrrelse, stivhed i leddene, synkebesvær, forstoppelse / diarré, urinvejssymptomer, følelsesløshed og snurren i huden, tab af højere mentale funktioner. Normalt er fibromyalgi sameksisterende med psykiatriske tilstande som depression, angst og stresslidelser.
Symptomatologien for fibromyalgi er stor, og ikke overraskende oplever alle patienter med fibromyalgi ikke alle symptomerne. Cirka 2-4% af befolkningen menes at have tilstanden. Dette er ca. 9 gange så almindeligt hos kvinder sammenlignet med mænd. Der er fire typer fibromyalgi. De er karakteriseret som ekstrem smertefølsomhed uden psykiatriske tilstande, fibromyalgi med comorbid med smerter relateret til depression, depression med samtidig fibromyalgi syndrom og fibromyalgi på grund af somatisering. Der er ingen diagnostisk test for at identificere lidelsen.
Ledelsesmuligheder inkluderer kognitiv adfærdsterapi, pregabalin, duloxetin og milnacipran.
Hvad er forskellen mellem fibromyalgi og polymyalgi?
• Polymyalgi forårsager hvile muskelsmerter, mens fibromyalgi forårsager øget smerte i dybt tryk.
• Polymyalgi er almindelig blandt ældre, mens fibromyalgi er almindelig hos personer i middelalderen.
• Mens begge tilstande er forbundet med psykiatriske tilstande, har fibromyalgi unormale højere mentale funktioner end polymyalgi.
• Polymyalgi reagerer på steroider, mens fibromyalgi har brug for mere specifikke behandlingsmetoder.
Læs mere:
1. Forskellen mellem fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
2. Forskellen mellem autisme og Downs syndrom
