Nøgleforskel - Sinus vs Allergier
De overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskade og død, kaldes allergier. På den anden side er bihuler luftfyldte rum til stede i nogle knogler omkring næsehulen. Fra disse definitioner kan du forstå, at der slet ikke er nogen lighed mellem disse to. Hovedforskellen mellem sinus og allergi er, at en sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Men i et patologisk perspektiv er de indbyrdes forbundet, fordi en allergi er i stand til at antændes bihulerne, der forårsager bihulebetændelse.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er allergier
3. Hvad er sinus
4. Sammenligning side om side - Sinus vs allergier i tabelform
5. Resumé
Hvad er allergier?
Allergier, også kendt som overfølsomhedsreaktioner, er de overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskader og død. Nogle af de allergener, der forårsager disse overfølsomhedsreaktioner, er proteolytiske enzymer, der har evnen til at trænge igennem huden og de andre beskyttende slimhindebarrierer.
Patofysiologi af allergi
I type I (øjeblikkelig type) overfølsomhedsreaktioner optages et antigen, der kommer ind i kroppen, straks af IgE-antistoffer. Disse antigen-antistofkomplekser binder derefter til de specifikke receptorer på mastcellernes membran, hvilket resulterer i en omfattende celle-degranulering og inflammatoriske ændringer. Overraskende nok er de fleste af de molekyler, der fungerer som allergener, inerte og harmløse stoffer.
Efter udsættelse for antigenet udløses en kaskade af begivenheder. Dette kan beskrives under to faser som respons i tidlig fase og respons i sen fase.
I den tidlige fase vises typiske træk som ødem, rubor og kløe.
Den sene fase respons er domineret af Th2-celler, og dets kendetegn er rekrutteringen af eosinofiler. Mæglerne, der er involveret i den sene fase, giver anledning til efterfølgende kroniske inflammatoriske ændringer.
Figur 01: Allergibanen
Immunopatologiske hændelser, der finder sted i den sene fase, er anført nedenfor
- Øget aktivitet af neutrofiler og eosinofiler, som varer i ca. 3 dage
- Akkumulering af Th2-cellerne omkring blodkarrene. De forbliver i disse ekstravaskulære rum i ca. 2 dage
- Th2-celler, IL4 og IL5 skaber scenen for virkningen af eosinofiler, hvilket resulterer i vilkårlig og omfattende vævsskade.
Hvorfor reagerer kun nogle mennesker på allergener?
Et utal af forskningsundersøgelser, der er udført om dette emne, antyder, at der er en genetisk disposition for udvikling af allergier. Hvis dine forældre er allergiske over for noget, er det også mere sandsynligt, at du har det samme problem. De gener, der koder for beta-kæden af IgE og IL4, spiller en nøglerolle i dette.
Figur 02: Nogle almindelige fødevarer, der udløser allergier.
Diagnose
- Patientens historie er meget vigtig for at stille en diagnose.
- Den kliniske mistanke kan bekræftes ved at udføre en hudprikstest eller ved at måle det allergenspecifikke IgE-niveau i serumet.
Behandling
Patienten skal undervises i, hvordan man undgår eksponering for det bestemte allergen
Immunresponset og de kroniske inflammatoriske reaktioner kan kontrolleres ved administration af nedenstående lægemidler.
- Antihistaminer
- Kortikosteroider
- Cysteinyl leukotrienreceptorantagonister
- Omalizumab
- Immunterapi kan være en hjælp til at desensibilisere patienten.
Hvad er en sinus?
Bihuler er luftfyldte rum til stede i nogle knogler omkring næsehulen.
Der er fire bihuler
- Frontal
- Etmoidal
- Maxillary
- Sphenoidal
Bihulernes funktioner
- De gør kraniet lettere.
- Bihuler tilføjer resonans til stemmen.
Ved fødslen er bihuler enten fraværende eller på et rudimentært stadium. Gradvist udvikler og forstørres de med væksten af knoglerne.
Anatomi
Frontal sinus
Frontal sinus er placeret i frontbenet lige bag den superciliære bue. Det åbner ind i næsehulen gennem den midterste meatus. Venstre og højre bihuler er normalt ikke ens i størrelse og er mere fremtrædende udviklet hos mænd end hos hunner. Disse bihuler når deres maksimale størrelse efter puberteten.
Blodforsyning til frontale bihuler kommer gennem den supraorbitale arterie. Venøs dræning sker via supraorbital og overlegne oftalmiske vener. Supraorbital nerve er den nerve, der forsyner den frontale sinus.
Maxillary Sinus
Den maksillære bihule er den største bihule, og den er placeret i maxillakroppen. Denne sinus åbner sig i den midterste meatus i den nedre del af hiatus semilunaris. Arteriel forsyning til maxillary sinus sker via ansigts-, infraorbitale og større palatinearterier. Sinussen drænes af ansigtsvenen og pterygoid venøs plexus. Posterior superior alveolære nerver fra maxillary og fremre og midterste superior alveolar nerver fra infra orbital er de nerver, der leverer maxillary sinus.
Sphenoidal sinus
Sphenoidal sinus ligger inden for den sphenoidale knogle. Venstre og højre bihuler er adskilt af næseseptum. De åbner ind i den sphenoethmoidale fordybning. Posterior etmoidal og intern halspulsår er arterierne, der forsyner sphenoidal sinus. Blod fra disse bihuler dræner ind i pterygoid venøs plexus og hulhulen. Nervetilførslen til den sphenoidale sinus er fra den bageste etmoidale nerve og den orbitale gren af pterygopalatinusnerven.
Etmoidal sinus
Denne gruppe er et sæt af luftkommuniserede rum, der er forbundet med hinanden, placeret inden i labyrinten af etmoidbenet.
Bihulebetændelse
Betændelse i bihulerne er kendt som bihulebetændelse.
Årsager til bihulebetændelse
- Forkølelse
- Allergier
- Næsepolypp
- Afvigelse af næseseptum
Typer af bihulebetændelse
- Akut - symptomernes varighed er mindre end en måned
- Subakut - symptomer varer i 1 til 3 måneder
- Kroniske symptomer vedvarer i mere end 3 måneder
- Tilbagevendende - mere end 4 episoder med akut bihulebetændelse om året
-
Nøgleforskel - Sinus vs Allergier Figur 03: Bihuler og bihulebetændelse
Kliniske træk ved bihulebetændelse
- Hovedpine
- Purulent nasal udflåd
- Nogle gange ondt i halsen
- Frontal bihulebetændelse og ethmoiditis kan forårsage ødemer i lågene.
- Ansigtssmerter med ømhed
- Feber
Behandling for bihulebetændelse
Det er vigtigt at forstå, hvad årsagen til bihulebetændelse er, inden behandlingerne påbegyndes.
- Hvis bihulebetændelse skyldes en allergi, kan de ovennævnte antiinflammatoriske lægemidler gives.
- Når en bakteriel infektion forårsager bihulebetændelse, kan der gives bredspektret antibiotika, såsom co-amoxiclav, sammen med en nasal decongestant som xylometazolin. For at kontrollere enhver sekundær betændelse kan et topisk kortikosteroid såsom fluticasonpropionat anvendes.
Den maksillære bihule er den mest tilbøjelige til at blive smittet. Kilden til infektion er normalt næsen eller karies. Dræning af sinus er vanskelig, fordi dens ostium ligger på et højere niveau end gulvet. Derfor oprettes en kunstig åbning kirurgisk nær gulvet for at fjerne de purulente materialer, der er akkumuleret i sinussen.
Hvad er forskellen mellem sinus og allergier?
Diff artikel midt foran bordet
Sinus vs allergier |
|
| Allergier er de overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskader og død. | Bihuler er luftfyldte rum til stede i nogle knogler omkring næsehulen. |
| Type | |
| En allergi er en fysiologisk forstyrrelse. | Bihuler er anatomiske strukturer. |
| årsag | |
| Allergiske reaktioner kan forårsage bihulebetændelse. | Bihulebetændelse er også forårsaget af mange andre faktorer. |
Resumé - Sinus vs Allergier
Hovedforskellen mellem sinus og allergi er, at sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Bihulebetændelse er betændelse i bihulerne. Da allergi og bihuler er relateret i patologisk forstand, er det vigtigt altid at overveje muligheden for, at allergiske reaktioner giver symptomer på bihulebetændelse uden straks at ordinere antibiotika.
Download PDF-version af Sinus vs Allergies
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnotater. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem bihuler og allergier.
