Nøgleforskel - Allergisk vs ikke-allergisk rhinitis
Rhinitis er betændelse i næseslimhinden. Det er en øvre luftvejsforstyrrelse. Overdreven slimproduktion, overbelastning, nysende paroxysme, rindende øjne, nasal og vokal kløe er de kliniske symptomer på rhinitis. Ved allergisk rhinitis udløses symptomerne af et allergen. I modsætning hertil udløses ikke allergisk rhinitis af et allergen, og der er ingen tilknyttede overfølsomme reaktioner. Dette er nøgleforskellen mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er allergisk rhinitis
3. Hvad er ikke-allergisk rhinitis
4. Ligheder mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis
5. Sammenligning side om side - Allergisk vs ikke-allergisk rhinitis i tabelform
6. Resumé
Hvad er allergisk rhinitis?
Allergisk rhinitis defineres som nasal udflåd eller blokering og nyseanfald, der varer i mere end en time på grund af et allergen. Det kan være af to typer: sæsonbetinget eller intermitterende rhinitis, der forekommer i en begrænset periode på året, og flerårig eller vedvarende rhinitis, der forekommer hele året.
Patofysiologi
IgE-antistoffer produceres mod allergenet af B-cellerne. IgE binder sig derefter til mastcellerne. Denne tværbinding fører til degranulering og frigivelse af kemiske mediatorer såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner og proteaser (tryptase, chymase). Akutte symptomer som nysen, kløe, rhinoré og næsestop er forårsaget af disse mediatorer. Nysen kan forekomme inden for få minutter fra indtrængen af et allergen i næsehulen, og det efterfølges af en stigning i næsesekretioner og blokering, som skyldes histaminens virkning. Endvidere rekrutteres eosinofiler, basofiler, neutrofiler og T-lymfocytter til stedet ved antigenpræsentation for T-cellerne. Disse celler forårsager irritation og ødem, hvilket resulterer i nasal obstruktion.
Sæsonbetinget allergisk rhinitis
Sæsonbetinget rhinitis, som også er kendt som høfeber, er en af de mest almindelige allergiske lidelser med en forekomst på over 10% i nogle dele af verden. Nysen, næseirritation og vandige næsesekretioner er de almindelige kliniske træk. Men nogle patienter kan også lide af kløe i øjet, øret og blød gane.
Træpollen, græs pollen og skimmelsporer er de sædvanlige synder, der fungerer som allergener for at provokere immunforsvaret. Sæsonbetinget allergisk rhinitis kan forekomme på forskellige tidspunkter af året i forskellige regioner, hovedsageligt på grund af variationen i bestøvningsmønsteret.
Flerårig allergisk rhinitis
Cirka 50% af patienterne med flerårig rhinitis kan klage over nysen eller vandig rhinoré, og andre klager normalt over næseblokering. Disse patienter kan også have øjen- og hals symptomer.
Inflammatoriske hævelser i slimhinden kan forhindre dræning af sekretioner fra bihulerne og føre til bihulebetændelse.
Det mest almindelige allergen, der forårsager flerårig allergisk rhinitis, er de fækale partikler af husstøvmider, Germatophagoides pteronyssinus eller D. farinae, som er usynlige for det blotte øje. Disse mider findes i støv overalt i huset, især på fugtige steder. Den højeste koncentration af mider findes i menneskelige sengetøj. Det næst almindeligste allergen er proteinerne, der stammer fra urin, spyt eller hud fra husdyr, især katte. Flerårig rhinitis gør næsen mere lydhør over for ikke-specifikke stimuli som cigaretrøg, husholdningsrengøringsmidler, stærke parfume, vaskepulver og trafikgasser.
Figur 01: Allergisk rhinitis
Undersøgelser og diagnose
Patientens historie er vigtig for at identificere allergenet. Hudprikketest er nyttigt, men det er ikke en bekræftende test. Allergen-specifikke IgE-antistofniveauer i blodet kan måles, men det er dyrt.
Behandlinger
- Allergen undgåelse
- H 1 antihistaminer - hyppigste behandling (f.eks. Chlorphenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
- Dekongestanter
- Antiinflammatoriske lægemidler
- Kortikosteroider - mest effektive
- Leukotrien
Hvad er ikke-allergisk rhinitis?
Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis ætiologi er ukendt, defineres som den ikke-allergiske rhinitis.
Årsager
Flere interne og eksterne faktorer kan forårsage ikke-allergisk rhinitis.
Eksterne faktorer inkluderer,
- Virusinfektioner (forkølelse), der angriber slimhinden i næsehulen og halsen
- Miljøfaktorer som høj temperatur, fugtighed, eksponering for skadelige dampe
Interne faktorer inkluderer,
- Hormonel ubalance
- Hormonal erstatningsterapi eller hormonel prævention
Almindelig forkølelse (ikke-allergisk rhinitis)
En række respiratoriske vira såsom rhinovirus, coronavirus og adenovirus kan forårsage denne meget infektiøse sygdom. Blandt dem er rhinovirus det mest almindelige årsagsmiddel. Da rhinovirus har flere serotyper, er det ikke muligt at designe en vaccine mod virussen. Sygdomsegenskaberne er begrænset til de øvre luftveje, fordi virussen vokser godt ved 33'C, hvilket er den lokale temperatur i de øvre luftveje. Overførslen sker hovedsageligt gennem tæt personlig kontakt (næseslim på hånden) eller åndedrætsdråber. Overbelægning og dårlig ventilation letter spredningen af infektionen.
Tegn og symptomer
- Træthed
- Let pyreksi
- Ubehag
- Nysen
- Rigelig vandig nasal udflåd
Figur 02: Ikke-allergisk rhinitis
Behandling
Ikke-allergisk rhinitis er normalt en selvbegrænsende tilstand. Valget af behandlingsmuligheder afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Skylning af næsepassagen eller en næsespray af kortikosteroider kan lindre symptomerne.
Hvad er ligheden mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis?
- I både allergisk og ikke-allergisk rhinitis er næseslimhinden betændt.
- Både allergisk og ikke-allergisk rhinitis har et fælles sæt symptomer.
Hvad er forskellen mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis?
Diff artikel midt foran bordet
Allergisk vs ikke-allergisk rhinitis |
|
| Allergisk rhinitis defineres som nasal udflåd eller blokering og nyseanfald, der varer i mere end en time de fleste dage på grund af et allergen. | Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis ætiologi er ukendt, defineres som den ikke-allergiske rhinitis. |
| årsag | |
| Dette er forårsaget af et allergen. | Ikke-allergisk rhinitis er forårsaget af virkningen af et patogen, såsom et rhinovirus. |
Resumé - Allergisk vs ikke-allergisk rhinitis
Som deres navne antyder, er den største forskel mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis årsagen; allergisk rhinitis er forårsaget af et allergen, mens ikke-allergisk rhinitis er forårsaget af et patogen. Ingen af de forskellige former for rhinitis er forårsaget af bakterier. Derfor er det nytteløst at tage antibiotika, når du har en løbende næse, og i det lange løb kan det føre til udvikling af antibiotikaresistens. Den vilkårlige anvendelse af antibiotika uden den professionelle rådgivning bør afbrydes, hvis vi skal forhindre fremkomsten af nye stammer af mikrober, der kan modstå selv de mest potente antimikrobielle lægemidler.
Download PDF-version af Allergisk vs Ikke-allergisk Rhinitis
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
