Nøgleforskel - MS vs Parkinsons
MS og Parkinsons sygdom er to sygdomme, der påvirker centralnervesystemet. Multipel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun, T-celle-medieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. På den anden side er Parkinsons sygdom en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernen af dopamin. Selvom MS er en autoimmun lidelse, er der ingen immunkomponenter i patogenesen af Parkinsons sygdom. Dette er nøgleforskellen mellem MS og Parkinsons.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er MS
3. Hvad er Parkinsons
4. Ligheder mellem MS og Parkinsons
5. Sammenligning side om side - MS vs Parkinsons i tabelform
6. Resumé
Hvad er MS?
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celle-medieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Flere områder af demyelinering findes i hjernen og rygmarven. Forekomsten af MS er højere blandt kvinder. MS forekommer mest mellem 20 og 40 år. Forekomsten af sygdommen varierer afhængigt af den geografiske region og etniske baggrund. Tre mest almindelige præsentationer af MS er;
- optisk neuropati
- demyelinisering af hjernestammen, og
- rygmarvslæsioner
Patienter med MS er modtagelige for andre autoimmune lidelser. Både genetiske og miljømæssige faktorer påvirker sygdommens patogenese.
Patogenese
T-celle-medieret inflammatorisk proces forekommer hovedsageligt i det hvide stof i hjernen og rygmarven og frembringer plaques af demyelinering. 2-10 mm størrelse plaques findes normalt i de optiske nerver, periventrikulær region, corpus callosum, hjernestammen og dens cerebellære forbindelser og livmoderhalsen.
I MS påvirkes perifere myeliniserede nerver ikke direkte. I den alvorlige form af sygdommen opstår permanent aksonal ødelæggelse, hvilket resulterer i progressiv handicap.
Typer af multipel sklerose
- Tilbagevendende-remitterende MS
- Sekundær progressiv MS
- Primær progressiv MS
- Tilbagevendende-progressiv MS
Almindelige tegn og symptomer
- Smerter ved øjenbevægelser
- Mild tåge af central vision / farvedesaturation / tæt central scotoma
- Reduceret vibrationsfornemmelse og proprioception i fødderne
- Klodset hånd eller lemmer
- Ustabilitet i at gå
- Urinhastighed og hyppighed
- Neuropatisk smerte
- Træthed
- Spasticitet
- Depression
- Seksuel dysfunktion
- Temperaturfølsomhed
I sen MS kan der ses alvorlige svækkende symptomer med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestamme tegn, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse.
Figur 01: MS
Diagnose
Diagnose af MS kan foretages, hvis patienten har haft 2 eller flere angreb, der påvirker forskellige dele af CNS. MR er standardundersøgelsen, der anvendes til bekræftelse af klinisk diagnose. CT- og CSF-undersøgelse kan udføres for at give yderligere understøttende bevis for diagnosen, hvis det er nødvendigt.
Ledelse
Der er ingen endelig kur mod MS. Men adskillige immunmodulatoriske lægemidler er blevet indført for at ændre forløbet af den inflammatoriske tilbagefald-remitterende fase af MS. Disse er kendt som sygdomsmodificerende stoffer (DMD'er). Beta-interferon og glatirameracetat er eksempler på sådanne lægemidler. Bortset fra lægemiddelterapi kan generelle foranstaltninger såsom fysioterapi, støtte til patienten ved hjælp af et tværfagligt team og ergoterapi i høj grad forbedre patientens levestandard.
Prognose
Prognosen for multipel sklerose varierer på en uforudsigelig måde. En høj MR-læsionsbelastning ved den første præsentation, høj tilbagefaldsrate, mandligt køn og sen præsentation er normalt forbundet med en dårlig prognose. Nogle patienter lever fortsat et normalt liv uden tilsyneladende handicap, mens andre kan blive alvorligt handicappede.
Hvad er Parkinsons?
Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er karakteriseret ved et fald i hjernen af dopaminniveau. Årsagen til denne tilstand er stadig kontroversiel. Risikoen for Parkinsons sygdom stiger markant med avanceret alder. En familiær arv af sygdommen er endnu ikke identificeret.
Patologi
Udseendet af Lewy-legemer og tab af dopaminerge neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i midthjernen er de kendetegnende morfologiske ændringer set i Parkinsons sygdom.
Kliniske egenskaber
- Langsom bevægelse (bradykinesi / akinesi)
- Hvilende tremor
- Blyrørets stivhed i lemmerne, der identificeres under klinisk undersøgelse
- Bøjet kropsholdning og blandet gangart
- Tale bliver stille, utydelig og flad
- I det sene stadium af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser
Figur 02: Parkinsons sygdom
Diagnose
Der er ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der genkendes under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden.
Behandling
Patienten og familien bør informeres om tilstanden. Motorsymptomer kan lindres ved anvendelse af medikamenter, såsom dopaminreceptoragonister og levodopa, som genopretter dopaminaktiviteten i hjernen. Søvnforstyrrelser og psykotiske episoder skal håndteres korrekt.
Dopaminantagonister såsom neuroleptika kan inducere Parkinsons sygdomslignende symptomer, i hvilket tilfælde de kollektivt er kendt som Parkinsonisme.
Hvad er ligheden mellem MS og Parkinsons?
Begge sygdomme påvirker centralnervesystemet
Hvad er forskellen mellem MS og Parkinsons?
Diff artikel midt foran bordet
MS vs Parkinsons |
|
| Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celle-medieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. | Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er karakteriseret ved et fald i hjernen af dopaminniveau. |
| Årsager | |
| Demyelinisering af nerver i hjernen og rygmarven er sygdommens patologiske grundlag. | Parkinsons sygdom skyldes faldet i hjernen af dopamin. |
| Kliniske egenskaber | |
|
Almindelige tegn og symptomer på MS er,
I sen MS kan der ses alvorlige svækkende symptomer på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammen, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse. |
Kliniske træk ved Parkinsons sygdom er,
I det sene stadium af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser |
| Diagnose | |
| MR er standardundersøgelsen, der anvendes til diagnose af MS. Derudover kan CT også bruges afhængigt af de tilgængelige faciliteter. | Der er ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der genkendes under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden. |
| Medicin | |
| Sygdomsmodificerende lægemidler som beta-interferon og glatiramer anvendes til behandling af MS. | Motorsymptomer behandles med levodopa- og dopaminagonister. |
| Genetisk disposition | |
| Der er en genetisk disposition. | Der er ingen beviser, der tyder på en genetisk disposition. |
Sammendrag - MS vs Parkinsons
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celle-medieret inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er karakteriseret ved et fald i hjernen af dopaminniveau. Multipel sklerose, som angivet i definitionen, er en autoimmun sygdom, men Parkinsons sygdom er ikke en autoimmun sygdom. Dette er den største forskel mellem MS og Parkinsons.
Download PDF-version af MS vs Parkinson
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnotater. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem MS og Parkinson
