Hjertebrænding vs syreindstrømning | Almindelig årsag, præsentation, ledelse og komplikationer
Alvorlig retro sternal brændende fornemmelse, såkaldt halsbrand, er en almindelig præsentation i den nuværende kliniske praksis. Det kan skyldes forskellige årsager, og nogle gange kan det efterligne angina. Den mest almindelige årsag til halsbrand viser sig imidlertid at være gastroøsofageal reflukssygdom. Derfor er det klart, at halsbrand og sure opstød er to forskellige udtryk, selvom nogle fejlagtigt anser dem for at have den samme betydning. Halsbrand er bare et symptom, mens syre refluks er en sygdom. Denne artikel vil være en guide til at forstå forskellene mellem disse to udtryk.
Hjertesår
Som nævnt ovenfor er halsbrand et symptom. Det er et alvorligt brændende ubehag, der mærkes i retro sternalt område ofte om natten. Det initieres ofte ved at bøje sig fremad, tungt løfte og bøje sig. Hyppighed og sværhedsgrad af hjerteforbrændingen forværres ved at ligge fladt, så patienten har en tendens til at sove med flere puder op for at undgå symptomer. En patient med halsbrand kan opleve en bitter smag i munden på grund af tilbagesvalende syre og kan udvikle hoste eller kvælningsangreb om natten på grund af syrestrømning.
Sure opstød
Det er den mest almindelige årsag til halsbrand, og det er ikke et symptom. Det er en sygdom. Tilstrømning af syre opstår på grund af flere grunde. En ting er reduceret lavere esophageal sphincter tone, som tillader tilbagesvaling af syre i tilfælde, hvor det intra abdominale tryk øges. Andre årsager, der er ansvarlige, er hiaatbrok, forsinket spiserørclearance, sammensætningen af maveindholdet, defekt gastrisk tømning, øget intra abdominalt tryk, såsom i fedme og graviditet, og diæt- og miljøfaktorer såsom alkohol, fedt, chokolade, kaffe, rygning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Klinisk tålmodig med syre refluks kan hovedsagelig give halsbrand og opkast. De kan have øget spytdannelse på grund af refleks spytkirtelstimulering. Vægtøgning er en funktion.
I langvarige tilfælde kan patienten udvikle odynofagi og dysfagi sandsynligvis på grund af dannelse af godartet syrestriktion i spiserøret. De andre komplikationer inkluderer esophagitis, barretts spiserør, anæmi på grund af kronisk snigende blodtab, gastrisk volvulus og adenocarcinom i gastroøsophageal junction i mere komplicerede tilfælde. Enhver patient med langvarig syre refluks, hvis den udviklede dysfagi en gang i deres levetid, bør undersøges for adenocarcinom, før diagnosen syrestrækning stilles.
Endoskopi klassificerer gastroøsofageal reflukssygdom i fem kvaliteter. Grad 0 betragtes som normal. Grad 1-4 inkluderer henholdsvis erytematøst epitel, stribede linjer, sammenflydende sår og barrett'e spiserør.
Ledelse inkluderer livsstilsændringer, antacida, H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere, hvor den sidste betragtes som den valgte behandling. Hvis den medicinske ledelse mislykkes, skal kirurgiske indstillinger overvejes, såsom fundoplication.
Hvad er forskellen mellem halsbrand og acid reflux?
• Halsbrand er et symptom, mens acid reflux er en sygdom.
• Acid reflux præsenteres ofte som halsbrand.
• Hyppig halsbrand, der forstyrrer ens livsstil, antyder gastroøsofageal reflukssygdom.
