Kold vs influenza | Virusinfektioner i luftvejene, almindelig forkølelse, akut forkølelse Årsag, symptomer, klinisk praksis
Forkølelse og influenza tilhører begge virale luftvejsinfektioner, hvorfor begge deler de fleste af de samme egenskaber. Selvom de betragtes som undergrupper i samme kategori, er der forskelle, når alvorligheden af symptomerne, komplikationerne og styringsmulighederne er taget i betragtning. Denne artikel påpeger, hvordan forkølelse afværger influenza, da det er en vigtig skelnen, der skal foretages i den daglige kliniske praksis.
Forkølelse
Almindelig forkølelse, også kendt som akut coryza, er en viral luftvejsinfektion, der hovedsagelig er forårsaget af rhinovirus. Overførslen af sygdommen sker med luftbårne dråber, og sygdommen varer i 2-3 uger.
Sygdom er hurtigt begyndende. Patienter præsenterer normalt en brændende fornemmelse bag på næsen, hurtigt efterfulgt af næsefylde, rhinoré, ondt i halsen og nysen. Patienten kan få lav feber. Ved ren viral infektion er næseafgivelse vandig, men kan blive slimopurulent, når bakteriel infektion overvinder.
Sygdommen er normalt selvbegrænsende og forsvinder spontant efter 1-2 uger. Sengestøtte anbefales, og masser af væsker tilskyndes. Antihistaminer, nasale decongestanter, analgetika og antibiotika overvejes afhængigt af symptomerne.
Lejlighedsvis kan patienter udvikle komplikationer såsom bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse og otitis media, men sammenligning med influenzakomplikationsrate er meget lav.
Influenza
Det er igen en viral luftvejsinfektion med pludselig indtræden. Sygdom er forårsaget af en gruppe myxovirus; almindeligvis gruppe A og B. Sygdomsoverførslen sker ved dråber med en inkubationsperiode på 1-4 dage.
Klinisk oplever patienten pludselig feber, der er forbundet med generelle smerter og smerter, anoreksi, kvalme og opkastning. Dårligt helbred kan variere fra mild til hurtigt dødelig. Hos de fleste af patienterne forsvinder symptomerne inden for 3-5 dage, men kan følge med 'post influenzal asthesia', som kan vare ved i op til flere uger.
Patienter med influenza er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer såsom bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media, encephalitis, pericarditis og reye's syndrom. Sekundær bakteriel invasion kan forekomme. Giftig kardiomyopahty kan forårsage pludselig død. Demyeliniserende encefalopati og perifer neuropati er sjældne komplikationer.
Ved behandling af en sådan patient tilrådes sengeleje, indtil feberen lægger sig. Hvis patienten udvikler svær lungebetændelse, anbefales det at overføre patienten til ITU, da sepsis og hypoxi hurtigt kan udvikle sig til kredsløbskollaps og død. Antiviral terapi kan overvejes afhængigt af sværhedsgraden. Til forebyggelse af sygdommen gives trivalent vaccine.
Hvad er forskellen mellem forkølelse og influenza?
• Forkølelse er hovedsageligt forårsaget af rhinovirus, mens influenza er forårsaget af en gruppe myxovirus, der almindeligvis er type A og B.
• Forkølelse er normalt selvbegrænsende, og komplikationsgraden er meget lav sammenlignet med influenza.
• Influenza, hvis kompliceret med svær lungebetændelse kan forårsage sepsis og kredsløbssvigt, der kan være dødelig.
• Patienter med influenza kan udvikle 'post influenzal asthesia', som kan vare i op til flere uger.
• Ved influenza overvejes antiviral terapi, og der findes vacciner mod vira som forebyggende foranstaltninger.
