Fradragsberettiget vs Maks. Lomme uden lomme
Medicinske forsikringer dækker normalt ikke de samlede medicinske omkostninger. Der er en række mekanismer, som forsikringsselskaber bruger for at dele betalingsbyrden med patienten. I denne artikel ser vi nærmere på to udtryk, der er relateret til lægeforsikring; fradragsberettiget og maksimalt uden lomme. Artiklen forklarer tydeligt hvert udtryk, fremhæver deres forhold og forklarer, hvordan hver påvirker omkostningerne dækket af lægeforsikringspolicen og betalinger, der skal foretages af patienterne.
Hvad er fradragsberettiget?
Fradragsberettiget er det beløb, som patienten skal betale for sin medicinske forsikring pr. År, før forsikringsselskabet begynder at betale medicinske regninger. For eksempel er fradragsberettigelsen på en medicinsk forsikringsdækning $ 1500. En patients samlede medicinske omkostninger for året er $ 6000. Patienten skal betale de første $ 1500, før forsikringsselskabet betaler de resterende, hvilket er $ 4500. At tage et højere fradragsberettiget reducerer det beløb, som patienten skal betale som præmie. Det er dog ikke tilrådeligt at påtage sig en højere fradragsberettiget, især hvis patienten konstant bliver syg. Fradragsberettiget gælder ikke for forebyggende eller rutinemæssige sundhedskontrol. Fradragsberettiget er ikke den eneste udgift, som den enkelte skal betale for deres medicinske forsikringsdækning. Han / hun skal også foretage copay (faste beløb betalt for hvert besøg hos en sundhedsudbyder eller for hver receptudfyldt recept) og mønterforsikringsbetalinger (en procentvis fordeling af medicinske omkostninger mellem forsikringsselskabet og patienten).
Hvad er maksimalt ude af lommen?
Maksimum uden lomme er det samlede beløb, som en patient skal betale ud af sin egen lomme om året for lægeudgifter. Maksimum ud af lommen dækker ikke forsikringspræmie, men inkluderer alle andre fradragsberettigede, copay- og samforsikringsbetalinger. Forsikring uden lomme begrænser det samlede beløb, som en person skal betale for deres medicinske regninger om året, og tilbyder derved en overkommelig medicinsk forsikringsdækning. For eksempel er en persons maksimale forsikringsbetaling $ 5000 pr. År. Hvis individet lider af en forfærdelig ulykke, der resulterer i samlede medicinske regninger på $ 300.000, dækker forsikringsselskabet 295.000 $ af omkostningerne (minus fradragsberettiget). Der skal ikke foretages yderligere copay-, fradragsberettigede eller samforsikringsbetalinger,da $ 5000 er det samlede maksimale antal lommer, som den enkelte skal betale for året inklusive al copay, fradragsberettiget og samforsikring.
Hvad er forskellen mellem fradragsberettiget og uden lomme?
De fleste medicinske forsikringspolicer dækker ikke 100% af omkostningerne og kræver, at en person yder et bidrag til at lægge lægeregninger. Der er tre typer betalinger, som enkeltpersoner foretager ud af deres egne lommer, herunder fradragsberettiget, samforsikring og copay. Forsikringsforsikringen inkluderer ikke præmie, der regelmæssigt betales for at opretholde medicinsk dækning. Fradragsberettiget er det samlede beløb, som en person skal betale, før forsikringsselskabet begynder at betale for medicinske krav. Maksimal ud af lommen er på den anden side de samlede betalinger (inklusive fradragsberettiget, samforsikring og copay), som en patient skal foretage i et år ud af sin egen lomme. Når maksimum ud af lommen er opfyldt, dækker forsikringsselskabet alle andre medicinske regninger. At have en lommeforsikringsgrænse er gavnlig for patienten, da grænsen giver dem en overkommelig lægeforsikringspolice, da lommebeløbet er det maksimale, de skal betale pr. År for deres medicinske regninger, og resten er dækket af medicinsk forsikringspolice.
Resumé:
Fradragsberettiget vs Out of Pock Maximum
• Medicinske forsikringer dækker normalt ikke de samlede medicinske omkostninger. Der er en række mekanismer, som forsikringsselskaber bruger for at dele betalingsbyrden med patienten.
• Der er tre typer af betalinger, som enkeltpersoner foretager ud af deres egne lommer, herunder fradragsberettiget, samforsikring og copay.
• Fradragsberettiget er det beløb, som patienten skal betale for sin medicinske forsikring pr. År, før forsikringsselskabet begynder at betale for medicinske regninger.
• Maksimum uden lomme er det samlede beløb, som en patient skal betale ud af sin egen lomme om året for lægeudgifter.
• Maksimum ud af lommen dækker ikke forsikringspræmie, men inkluderer alle andre fradragsberettigede betalinger, copay og samforsikringsbetalinger.
Yderligere læsning:
- Forskellen mellem overdreven og fradragsberettiget
- Forskellen mellem fradragsberettiget og premium
