Nøgleforskel - Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefejl
Fødslen af en helt normal baby er et absolut mirakel, der har mistet sin ærefrygtindgydende natur, fordi det sker så ofte. Mange ting kan gå galt under dannelsen og fostrets vækst. De hjertefejl, som vi skal diskutere i denne artikel, er også sådanne lidelser, der skyldes misdannelse af visse komponenter i hjertet under det embryologiske stadium. Som deres navne antyder, observeres cyanose kun i de cyanotiske medfødte hjertefejl og ikke i deres acyanotiske kolleger. Men nøgleforskellen mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl er, at blodets bevægelse sker fra højre side til venstre side af de cyanotiske defekter, mens blodets bevægelse sker fra venstre til højre side af hjertet i acyanotiske sygdomme.
INDHOLD
1. Oversigt og Key Forskel
2. Hvad er cyanotiske medfødte hjertefejl
3. Hvad er acyanotiske medfødte hjertefejl
4. ligheder mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl
5. Side om side Sammenligning - cyanotiske vs acyanotiske medfødte hjertefejl i tabelform
6. Resumé
Hvad er cyanotiske medfødte hjertefejl?
Cyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de defekter i kredsløbssystemet, der er til stede ved fødslen, der giver en blålig nuance til huden, der er kendt som cyanose. Cyanose er et resultat af shuntning af blod fra højre side til venstre side af hjertet, hvilket reducerer iltmætning og øger indholdet af deoxygeneret hæmoglobin i blodet.
Følgende patologiske tilstande er inkluderet i denne gruppe
- Fallots tetralogi
- Transposition af de store arterier
- Tricuspid atresia
Fallots tetralogi
De fire hovedtræk ved Fallots tetralogi er,
- Ventrikulær septal defekt
- Subpulmonal stenose
- Tilsidesættelse af aorta
- Højre ventrikulær hypertrofi
Disse defekter skyldes anterosuperior forskydning af det infundibulære septum under det embryologiske stadium.
Morfologiske egenskaber
Hjertet forstørres normalt og har en karakteristisk bootform.
Kliniske egenskaber
Patienter med TOF kan overleve i voksenalderen selv uden ordentlig behandling. Subpulmonal stenose er den afgørende faktor for sværhedsgraden af symptomer. I tilfælde af en mild subpulmonal stenose vil det kliniske billede ligne det for en isoleret VSD. Kun en alvorlig grad af stenose kan give anledning til sygdommens cyanotiske form. Alvorligheden af subpulmonal stenose og hypoplasticitet af lungearterier er direkte proportional.
Figur 01: Fallots tetralogi
Gennemførelse af de store arterier
Misdannelsen af trunkal og aortopulmonal septa er det embryologiske grundlag for denne tilstand. Ventriculoarterial uoverensstemmelse er det fremtrædende patologiske træk.
Prognosen for sygdommen afhænger af tre hovedfaktorer
- Graden af blanding af blod
- Grad af hypoxi
- Højre ventrikels evne til at opretholde den systemiske cirkulation
Med barnets vækst resulterer den vedvarende arbejdsbyrde på højre ventrikel, der fungerer som den systemiske ventrikel, i dens hypertrofi. Samtidig gennemgår venstre ventrikel atrofi på grund af den nedsatte modstand i lungecirkulationen.
Tricuspid Atresia
Den komplette okklusion af tricuspid-ventilens åbning kaldes tricuspid atresia. Den asymmetriske adskillelse af AV-kanalen er den underliggende embryologiske defekt. Udvidet mitralventil og højre ventrikulær hypoplasi er de fremtrædende morfologiske træk. Prognosen er normalt dårlig, og patienten dør inden for de første fem leveår.
Hvad er acyanotiske medfødte hjertefejl?
Acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes også de medfødte strukturelle defekter i kredsløbssystemet. Men cyanose observeres ikke i denne gruppe sygdomme, fordi den tilstrækkelige koncentration af deoxygeneret hæmoglobin ikke produceres af forskellige årsager.
Følgende tilstande betragtes som acyanotiske medfødte hjertefejl
- Obstruktive læsioner - lungestenose, aortastenose, aorta coarctation
- Atriel septal defekt (ASD)
- Ventrikulær septaldefekt (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Lungstenose
- Atrioventrikulær septal defekt
Atriel septaldefekt (ASD)
Disse skyldes misdannelse i skillevæggen, der adskiller de to atria. Tre hovedformer af ASD er blevet beskrevet.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Kliniske egenskaber
De fleste af patienterne med ASD forbliver normalt asymptomatiske. Følgende tegn kan fremkaldes under undersøgelsen af det kardiovaskulære system.
- Systolisk udstødning knurrer
- Røntgen på brystet viser kardiomegali med fremtrædende lungevaskulatur og en fremtrædende PA-pære.
- Hjertekateterisering kan vise en stigning i iltmætning mellem SVC og højre atrium under blanding.
Fejlen skal afhjælpes ved kirurgisk indgreb inden 4-5 år.
Ventrikulær septaldefekt (VSD)
Disse er den mest almindelige række medfødte hjertesygdomme og klassificeres i tre grupper i henhold til regionen i det ventrikulære septum, der har misdannelsen.
- Membranfejl - defekt er i det membranøse septum
- Muskelfejl - muskulære og apikale dele af septum påvirkes
- Infundibulær defekt -defekt ligger lige under lungeventilen
I langt de fleste tilfælde falder manglen spontant. Intervention er kun nødvendig, hvis patienten viser tegn og symptomer på hjertesvigt.
Det kliniske billede ligner ASD. Auskultationen af en holo-systolisk knurring lige under den venstre sternokostale kant indikerer muligheden for en VSD. Røntgenstråler på brystet kan vise kardiomegali og fremtrædende hjerte-vaskulatur. Symptomer på hjertesvigt vises kun hos patienter med en stor defekt i septum.
Figur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Fostrets ductus arteriosus er til stede i fostrets cirkulation for at lette afledning af blod fra lungearterien til den nedadgående aorta, og denne kanal lukker normalt inden for få uger efter fødslen. Dets vedholdenhed i barndommen betegnes som patent ductus arteriosus.
Coarctation af Aorta
Indsnævring af aorta på det sted, hvorfra ductus arteriosus stammer fra, er kendt som aorta. Det sker normalt i forbindelse med andre hjertefejl såsom en bicuspid aortaklapp. Patienter bliver symptomatiske i de første tre måneder af livet.
Den kliniske præsentation inkluderer,
- Systemisk hypoperfusion
- Metabolisk acidose
- Kongestiv hjertesvigt
Hvad er ligheden mellem cyanotisk og acyanotisk medfødt hjertefejl
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes medfødte defekter i forskellige strukturelle komponenter i hjertet
Hvad er forskellen mellem cyanotisk og acyanotisk medfødt hjertefejl?
Diff artikel midt foran bordet
Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefejl |
|
| Retning af blodstrømmen | |
| Blod bevæger sig fra højre side til venstre side af hjertet. | Blod bevæger sig fra venstre side til højre side af hjertet. |
| Blodtilstand | |
| Blodet, der bevæger sig til venstre, er deoxygeneret. | Blodet, der bevæger sig til højre, er iltet. |
| Cyanose | |
| Cyanose er til stede. | Cyanose er fraværende. |
Resumé - Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefejl
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de medfødte strukturelle defekter i hjertet. I den cyanotiske form af defekterne er blodets bevægelse fra højre side til venstre side af hjertet. Blodet bevæger sig fra venstre side til højre i den acyanotiske gruppe af defekter. Dette er nøgleforskellen mellem cyanotiske og acyanotiske hjertefejl.
Download PDF-version af cyanotisk vs acyanotisk medfødt hjertefejl
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem cyanotisk og acyanotisk medfødt hjertefejl
