Nøgleforskel - RSV vs Bronchiolitis
De fleste børn oplever ofte luftvejsinfektioner i deres barndom. Selvom et flertal af disse infektioner er selvbegrænsende, har nogle infektioner som bronchiolitis og lungebetændelse potentialet til at blive livstruende. Bronchiolitis er den mest almindelige infektion, der opstår i barndommen. I 80% af tilfældene er det forårsagende middel til bronchiolitis RSV. Det kan også være forårsaget af influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus og Mycoplasma lungebetændelse. Således er nøgleforskellen mellem RSV og bronchiolitis, at RSV er et patogen, hvorimod bronchiolitis er en sygdom, der hovedsagelig er forårsaget af RSV.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er RSV
3. Hvad er bronchiolitis
4. Sammenligning side om side - RSV vs Bronchiolitis i tabelform
5. Resumé
Hvad er RSV?
RSV er en virus af Paramyxoviridae-familien. Paramyxoviridae replikerer i de øvre luftveje og forårsager tydeligt forskellige sygdomme. Normalt er hæmagglutininer og neuraminidase i vira fra denne familie en del af den samme glykoproteinspids, men i RSV er både hæmagglutinin og neuraminidase fraværende.
RSV har en betydelig stammevariation og er normalt kategoriseret i to undergrupper som undergruppe A og B. Begge undergrupper kan cirkulere i samfundet samtidigt, hvilket resulterer i epidemier. Udbrud af RSV forekommer normalt om vinteren.
Figur 01: Elektronmikrografi af RSV-virioner (blå)
Viral morfologi
- Har negativ enkeltstrenget RNA,
- Normalt findes 7-8 segmenter af RNA
- Har en spiralformet symmetri,
- Konvolutten indeholder lipider
- Replikering finder sted i kernen
RSV er et meget smitsomt middel, der tegner sig for de fleste tilfælde af lungebetændelse blandt spædbørn. Ud over bronchiolitis forårsager det også kryds og forkølelse. Sammentrækning af RSV kun en gang gør patienten ikke helt immun over for sygdommen, men den erhvervede delvise immunitet hjælper med at begrænse infektionen til de øvre luftveje under de efterfølgende infektioner. Spædbørn med medfødte hjertesygdomme, underliggende lungesygdomme og et svagt immunsystem har en højere risiko for alvorlig infektion.
Behandling
- Palivizumab (monoklonalt antistof mod RSV, givet IM)
- Ribavirin
Hvad er Bronchiolitis?
Bronchiolitis er betændelsen i bronchioles, der er forbundet med ødem og akkumulering af celleaffald og slim i bronchioles. Denne patologi af bronchioler resulterer i overinflation, atelektase, luftfangst og uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion. Bronchiolitis er den hyppigste luftvejsinfektion blandt spædbørnene. RSV er det vigtigste årsagsmiddel til bronchiolitis. Andre patogener såsom influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus og Mycoplasma lungebetændelse kan også forårsage denne sygdom.
Figur 02: Atelektase
Spædbørn er mere tilbøjelige til at få forhindringer i luftvejene på grund af de mindre luftveje, øget luftvejs sammenklappelighed og forskellen i luftrørene. Mandligt køn, overbelægning, babyer, der ikke ammer, spædbørn til unge mødre og moderens rygning er risikofaktorer for udvikling af bronkiolitis.
Kliniske egenskaber
Et berørt barn kan have en kontakthistorie af et mindre respiratorisk syndrom med et ældre barn eller en voksen. Øvre luftvejssymptomer som rhinoré og nysen kan ses. Coryzal symptomer kan føre til tør hoste og dyspnø. Barnet kan blive feberligt og anorektisk. Åndedrætsbesvær kan identificeres ved hjælp af tachypnea, øget åndedrætsindsats, nasal flaring, trakealtrækning, subkostal- og interkostaludsparinger og overdreven brug af tilbehørsmusklerne.
Ved undersøgelse af patienten kan der identificeres finendelige inspiratoriske knitrende, hvæsende vejrtrækninger, takykardi, cyanose eller bleghed.
Diagnose
Hos ukomplicerede patienter kan diagnosen stilles udelukkende afhængigt af de kliniske tegn og symptomer. PCR-analyse af nasopharyngeal sekreter kan også være nyttigt. Hvis der foretages røntgen af brystet, kan der observeres ujævn atelektase og hyperinflation på grund af mindre luftvejsobstruktion. Pulsoximetri bruges til at overvåge den arterielle iltmætning.
Ledelse
Støtte er den støttende ledelse. Patienten kan støttes op. Befugtet ilt kan leveres gennem en næsekanyle. IV væsker gives. Orale og næsesekretioner suges ud for at gøre barnet behageligt.
Specifikke antivirale midler som Ribavirin anvendes til patienter med CLD og CHD. Supplerende terapier som forstøvning med salbutamol / ipratropium, steroider, hypertonisk saltvand og adrenalin er ikke blevet identificeret som gavnlige til at reducere sygdommens sværhedsgrad og varighed.
De fleste spædbørn kommer sig fuldt ud inden for 2 uger fra begyndelsen af infektionen. Nogle kan have en tilbagevendende hoste og hvæsen. Sjældent kan der ved adenovirusinfektion forekomme permanent skade på luftvejene (bronchiolitis obliterans).
Forebyggelse
- Da RSV er meget smitsom, bør der anvendes gode håndhygiejniske metoder.
- Infektionen kan forhindres af RSV-immunglobulin og Palivizumab.
Hvad er forskellen mellem RSV og Bronchiolitis?
Diff artikel midt foran bordet
RSV vs Bronchiolitis |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) er en virus af Paramyxoviridae-familien. | Bronchiolitis er en akut inflammatorisk skade i bronchioles, der normalt skyldes en virusinfektion |
| Forhold | |
| RSV er et patogen. | Bronchiolitis er sygdommen forårsaget af RSV. |
Resumé - RSV vs Bronchiolitis
Bronchiolitis er en akut inflammatorisk skade i bronchioles, der normalt skyldes en virusinfektion. Virussen, der er ansvarlig for de fleste tilfælde af bronchiolitis, er RSV. Således er den største forskel mellem RSV og bronchiolitis, at bronchiolitis er en sygdom, mens RSV er det patogen, der hovedsagelig er ansvarlig for at forårsage denne sygdom.
Download PDF-version af RSV vs Bronchiolitis
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem RSV og Bronchiolitis.
